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3. Paiement

4. Confirmation

13 à 17 ans (Initié)

Le samedi de 13 h à 14 h 30 dès le 10 juin 2023

Lieu : Club de tennis de l'Ancienne-Lorette, 1307, rue des Loisirs Est, L'Ancienne-Lorette
Coût : 120,00 $
Nombre de séances : 4
Places disponibles : 6 / 8
Date limite d'inscription : 8 juin 2023 à 23 h 59

Description de l'activité

Cours donné par les professionnels de l'Académie Aliassime
4 cours / 1h30/ session de 6 heures.
Ce cours s'adresse à des jeunes ayant déjà expérimenté la pratique du tennis sur une base structurée (sport pratiqué à l'école ou ayant déjà suivi un cours d'initiation)
Un minimum de 6 participant-e-s est requis pour que le cours débute à la date prévue.

Inscription à cette activité

Participant no. Supprimer

Prénom du participant :

Nom du participant :

Sexe du participant :

Date de naissance du participant :

Nom du médecin du participant : :
Facultatif

Est-ce que votre enfant prend un médicament ? :

Si prise de médicament, indiquez la fréquence : :
Facultatif

Lors des activités aquatiques, votre enfant devra-il porter une veste de sauvetage ? (Si oui, vous devez la fournir) :

No. d'assurance maladie :

Expiration de la carte d'assurance maladie :

Particularités du participant :

Allergie à la pénicilline
Allergie alimentaire
Allergie au latex
Allergie aux arachides ou aux noix
Allergie aux fruits de mer
Allergie aux kiwis
Allergie aux oeufs
Allergie aux poissons
Asperger
Asthme
Diabète
Dysphasie
Dyspraxie
Épilepsie
Fibrose kystique
Handicap visuel
Hypoglycémie
Malformation cardiaque
Myopathie
Problème de comportement
Problème respiratoire
Syndrome de Gilles de la Tourette
Syndrome néphrotique
Tda
Tdah
Trisomie (un adulte est requis)
Trouble du langage
Tsa
Autres (si applicable) :

Personne autorisé à venir chercher l'enfant (autre que le parent) : :
Facultatif

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